Empleneu el següent formulari amb totes les dades requerides i premeu el botó Trametre. Les vostres dades, un cop ens arribin, seran tractades amb la màxima confidencialitat, i només seran utilitzades per a poder dur a terme la sol·licitud i per a fer la corresponent facturació i declaració d'impostos. Teniu dret d'accés, modificació i cancel·lació de les vostres dades personals, i per a exercir-lo només us heu de posar en contacte amb nosaltres.

Nom i cognoms: DNI / NIF: (la lletra també) Adreça: Núm: Pis: Lletra o núm. de la porta: Codi Postal: Població: Comarca: Província, territori o país: Correu electrònic: Telèfon: (preferentment fix, si us plau) Seleccioneu el tipus de subscripció (trimestral, semestral o anual), marcant la casella corresponent: Subscripció SEMESTRAL (6 números) - Quota: 49 Euros Subscripció ANUAL (12 números) - Quota: 98 Euros - AMB LLIBRE DE REGAL Si heu seleccionat l'opció "Subscripció anual" (12 números), teniu un llibre de regal. Seleccioneu-lo d'aquesta llista: Cròniques d'un soldat, Salvador Beltran (Ed. El Toll) Travessia, Balta Navarro (Ed. El Toll) La revolució pendent, Ramon Monton (Ed. El Toll) En defensa pròpia, Jacint Verdaguer (Ed. Tusquets) Jocs de sorra, toros de fang, Salvador Beltran (Ed. El Toll) Seleccioneu (només per a subscripcions anuals) (Opcional) ¿Com ens heu conegut? (Opcional) ¿Què és el que més t'ha agradat de la nostra publicació?

Forma de pagament de la quota: Ingrés/transferència al nostre compte de La Caixa Us enviarem un correu electrònic amb indicació del número on heu de fer l'ingrés/trasnferència.

Observacions o comentaris: